На очередной общебольничной конференции Виктор Борисович Филимонов, заместитель главного врача ЦКБ ГА по клинико-экспертной работе, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии Российского Университета Дружбы Народов им. П. Лумумбы рассказал о лечении недержания мочи у мужчин.
Лечение недержания мочи у мужчин включает различные методы, такие как медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургические вмешательства и использование специальных устройств. Среди последних наиболее распространенными являются слинги и протезы сфинктера. Рассмотрим оба варианта подробнее.
Слинги
Слинговые операции — это минимально инвазивные процедуры, направленные на поддержку уретры и улучшение контроля над мочеиспусканием. Суть метода заключается в установке петли (слинга), который поддерживает уретру и предотвращает утечку мочи при напряжении брюшного пресса (например, кашле, чихании).
Показания к применению:
Стрессорное недержание мочи (утечка происходит при физическом напряжении).
Недержание легкой или средней степени тяжести.
Преимущества:
Меньшая травматичность по сравнению с открытыми операциями.
Быстрая реабилитация.
Высокая эффективность у пациентов с умеренным стрессовым недержанием.
Недостатки:
Может потребоваться повторная операция, если эффект окажется недостаточным.
Возможны осложнения, включая инфекцию, кровотечение и повреждение окружающих тканей.
Протез сфинктера
Протез сфинктера мочевого пузыря представляет собой искусственное устройство, которое имплантируется вокруг уретры для восстановления её функции закрытия. Это сложная процедура, применяемая преимущественно при тяжелых формах недержания мочи.
Показания к применению:
Тяжелое стрессовое недержание мочи.
Послеоперационное недержание после радикальной простатэктомии.
Неврологические заболевания, приводящие к нарушению работы сфинктера.
Преимущества:
Высокий уровень эффективности даже при тяжелой форме недержания.
Возможность управления устройством пациентом через специальный насос.
Недостатки:
Сложность установки и высокая стоимость операции.
Риск осложнений, таких как инфекция, эрозия тканей и отказ устройства.
Необходимость регулярного обслуживания и замены компонентов протеза.
Заключение
Выбор между слинговыми операциями и установкой протеза сфинктера зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени тяжести недержания и наличия сопутствующих заболеваний. Консультация с урологом поможет определить оптимальный метод лечения в каждом конкретном случае.
